Il mal di schiena – Sintomi – Causa, dolore lombare L1.

Il mal di schiena - Sintomi - Causa, dolore lombare L1.

I segnali di pericolo che può indicare un problema che ha bisogno di Valutazione immediata:

  • si verificano debolezza, intorpidimento o formicolio
  • Hai dolore dopo un cadere o di un infortunio
  • Il dolore è grave e non migliora con i farmaci e riposo
  • Il mal di schiena si sveglia durante la notte
  • Il tuo hanno difficoltà controllare il vostro intestino o vescica
  • Hai un febbre, brividi, sudorazione, o altri segni di infezione
  • Il mal di schiena persiste oltre un paio di giorni
  • Eventuali altri sintomi insoliti

Fino al 80% delle persone con mal di schiena anche da un ernia del disco. recupera senza intervento chirurgico. Vedere il trattamento di seguito. Cause:
Ci sono generalmente due cause muscoloscheletrici, che rappresentano 2/3 a 3/4 del mal di schiena, e neurologiche (nervo schiacciato). La causa più semplice è una distorsione muscolare o distorsione del legamento. Questi possono durare da sei a otto settimane, ma di solito migliora nel tempo.
Una combinazione può verificarsi quando irritazione del nervo provoca spasmi muscolari o tessuto muscolare gonfio spinge contro un nervo.

stenosi spinale centrale o – Un restringimento del canale spinale, che può comprimere le fibre nervose sensoriali che causano perdita di sensibilità. La stenosi acquisito di solito è legato alla età avanzata e risultati dal ispessimento delle faccette articolari dovute alla degenerazione del disco, disco di restringimento dello spazio, e depositi di osso in eccesso.
Vedere:
Le domande & Le risposte circa stenosi spinale presso l’Istituto Nazionale di artrite e muscoloscheletrico e Malattie della pelle (NIAMS) nei National Institutes of Health (NIH)
Storia naturale della stenosi spinale lombare a SpinalStenosis.org

stenosi foraminal – sperone osseo nel forame neurale mettendo pressione sulla radice del nervo.

problemi articolari Facet – Quando faccette articolari diventano usurati o strappati la cartilagine può diventare sottile o scomparire e ci può essere una reazione dell’osso del giunto sotto la produzione di osteoartrite, la crescita eccessiva di Speroni ossei e un allargamento delle articolazioni.

Lombare spondilolistesi (LS) – Una delle ossa della colonna vertebrale scivola in avanti su quello sottostante. Come l’osso scivola in avanti, i tessuti ed i nervi circostanti possono diventare irritato e dolorosa.

Molti disturbi-tale intra-addominali come appendicite, aneurismi, malattie renali, infezioni della vescica, infezioni pelviche, e disturbi alle ovaie, tra gli altri, possono causare dolore di cui alla parte posteriore.
Colpo di frusta può causare un infortunio muscolare al collo che può causare dolore o debolezza nel braccio o della mano, come i nervi sono schiacciati.

Distribuzione delle radici dei nervi spinali e muscoli associati Le vertebre sono numerate da cima a fondo: cervicale – C1-7; Toracica – T1-12; Lombare – L1-5, sacrale – S1-5 (fusa) e il coccige (4 fusa).

Area interessata si riferisce a radici nervose di sotto dei rispettivi vertebre. cioè L5 si riferisce alle radici tra L5 e S1.
UN midollo spinale pregiudizio può influenzare tutto sotto di essa. Per esempio. una lesione del midollo toracico può influenzare le gambe.
Fonte: Distribuzione delle radici dei nervi spinali a instruct.uwo.ca decompressione spinale a New York Chiropratica e Centro benessere *
* Vedere Chiropratici qui sotto

Il midollo spinale riempie il 95% della colonna vertebrale in vertebre cervicali, ma solo il 60% nella zona lombare.
Il midollo spinale termina intorno L1 o L2; I nervi spinali continuare come un fascio di nervi chiamati cauda equina.

Il cuore, polmoni, tratto gastrointestinale e la maggior parte di altri organi sono collegati al nervo vago che si estende attraverso il attraverso il collo vicino al torace e non il midollo spinale.

Effetti delle lesioni spinali:

Il nervo femorale deriva da fibre nervose dalla porzione L2-L3-L4 del rachide lombare. Il nervo femorale passa poi lungo il bordo interno della coscia, oltre l’interno del ginocchio e verso la caviglia e del piede.
Il Nervo sciatico è il nervo più grande del corpo ed è composto di nervi dal livello L4-L5-S1-S2-S3 della colonna vertebrale. E poi scende lungo la parte posteriore della coscia. Particolare della radice del nervo sciatico.

È raro che le radici del nervo sciatico diversi L4 e L5 a essere danneggiati da ernia del disco lombare.
Nerve radice L4 può essere spremuto quando il disco tra le vertebre lombari L4 e L5 un’ernia. I sintomi di danni ai nervi L4 sono: –

  1. Difficoltà a sollevare l’alluce da terra.
  2. Perdita di sensibilità e / o "formicolio" nel alluce.
  3. Dolore nella parte posteriore della coscia e il lato del polpaccio.

Nerve radice L5 può essere spremuto quando il disco tra vertebra lombare L5 e le prime herniates vertebra sacrale.
I sintomi di danni ai nervi L5 sono: –

  1. La debolezza quando si cerca di mettere tutto il peso sulla palla della punta e sollevare la guarigione da terra.
  2. Un aumento del tendine d’Achille scatto.
  3. Perdita di sensibilità e / o "formicolio" nel lato del piede e del tallone.
  4. Dolore nella parte posteriore della coscia e del polpaccio.

Fonte: Facile Vigore (Www.easyvigour.net.nz)

Una tomografia computerizzata (TC o CAT) di scansione o risonanza magnetica (MRI ) Studio è di solito eseguita per confermare la condizione associata e la migliore procedura.

studi di conduzione nervosa (NCS) sono frequentemente fatto allo stesso tempo come EMG. Un elettrodo di shock emettitori sia posizionata direttamente sopra il nervo e un elettrodo di registrazione è posto sopra i muscoli sotto il controllo di quel nervo. Diversi impulsi elettrici veloce vengono forniti al nervo, e il tempo necessario per il muscolo di contrarsi in risposta all’impulso elettrico viene registrato.
Vedere: Elettromiogramma (EMG) e del nervo conduzione studi a WebMD.

iniezioni di anestetico possono essere effettuate in luoghi diversi per individuare la fonte del dolore. per esempio. blocchi radice del nervo o facce blocchi.

mielogramma: un colorante liquido viene iniettato nella colonna vertebrale. Il colorante circola intorno al midollo spinale e nervi spinali, che appaiono come oggetti bianchi contro l’osso su una pellicola a raggi x. Un mielogramma può mostrare la pressione sul midollo spinale o nervi di ernia del disco, speroni ossei, o tumori.

Vedi: La diagnosi di stenosi spinale a U. Washington Procedure di trattamento:
Una vasta gamma di trattamento è disponibile per la lombalgia, a seconda di ciò che sta causando il dolore e quanto tempo dura. La maggior parte delle persone trovano che il loro lombalgia migliora nel giro di poche settimane. Ci sono buone probabilità che il vostro dolore andrà via presto con un po ‘di base di auto-cura. Tuttavia, se si dispone di uno dei sintomi che richiedono attenzione immediata (vedi sopra) si dovrebbe vedere un medico.

farmaci antidolorifici, farmaci anti-infiammatori, riposo, riscaldamento / raffreddamento e, infine, esercitare per evitare ulteriori problemi è la prima scelta.
Oltre la metà, fino al 80%, delle persone con mal di schiena anche da un ernia del disco, recupera senza intervento chirurgico. Con il tempo i dischi più discale si disidratano e degenerare, assorbendo la cartilagine sporgente.
Il vostro medico di famiglia può aiutare a decidere se attendere e vedere o visitare un neurochirurgo o ortopedico esperto per la diagnosi. Essi vi terrà sotto osservazione per debolezza muscolare, perdita di riflessi, e altri sintomi che indicano un possibile necessità di un intervento chirurgico.

Fisioterapia si compone di calore profondo (fornito come onde sonore ad alta frequenza), massaggio profondo e esercizio attivo. Essi possono anche utilizzare elettrica transcutanea stimolazione del nervo (TENS) è anche conosciuto come E Stim, che invia una corrente elettrica indolore per i nervi specifici. La corrente può essere consegnato in modo intermittente. Il lieve corrente elettrica genera calore che serve per alleviare la rigidità, migliorare la mobilità, e alleviare il dolore. Il trattamento è creduto per stimolare la produzione del corpo di endorfine o antidolorifici naturali.

Estesa riposo a letto non è più il trattamento preferito:
Studi hanno dimostrato che il riposo a letto di qualsiasi durata non è una terapia efficace per LBP e che ritarda spesso recupero. Sciatica, anche se a causa della compressione delle radici nervose, non si migliora con il riposo a letto neanche. risultati negativi di riposo a letto prolungato comprendono le perdite di proteine ​​muscolari e calcio delle ossa, lombare atrofia muscolare, e gli effetti psicologici indesiderati. Diverse le attuali linee guida consigliano non più di 2 giorni di riposo per i pazienti con mal di schiena acuto.
Fonte: Medicina dello sport Approccio al Low Back Pain: riposo a letto o prima attività ?. 2002 a Medscape Today.
Vedi anche: Il riposo a letto per il dolore lombo-sacrale acuto e sciatica .. 2004 National Center for Biotechnology Information (NCBI) presso la Biblioteca Nazionale di Medicina degli Stati Uniti (NLM) nei National Institutes of Health (NIH).

Uno studio del 2003 "Journal of Bone e Joint Surgery " 85: 975 (2003) a confronto 278 pazienti di età compresa tra i 18 ei 65 anni di età (età media 44 anni; 53% donne) con dolore acuto lombo-sacrale o un episodio recente (lt; 72 ore) di mal di schiena cronico ( LBP) con dolori lombari spontanea. riposo a letto e normale attività quotidiana erano equivalenti per il recupero.

Chiropratici sono un’altra opzione che hanno aiutato molte persone, ma non possono diagnosticare o trattare problemi che richiedono un intervento chirurgico.

Non cercare chiropratico se si dispone di osteoporosi o segni o sintomi di danni ai nervi, come intorpidimento, formicolio o perdita di forza in un braccio o una gamba.

Neurogena dolore: possono essere trattati con Epidurali Le iniezioni di steroidi con o senza lidocane, stupefacenti o sostanze di tipo tranquillante.
Altre iniezioni: nervo selettiva blocco principale (SNRB), Facet blocco articolare, sacroiliaca Iniezioni.

Ablazione con radiofrequenza (RFA o) utilizza onde radio per riscaldare una piccola area di tessuto nervoso, distruggendo la capacità dei nervi di trasmettere segnali di dolore. E ‘spesso utilizzato per faccette articolari artritiche o infiamma che possono causare dolore cronico si irradia ai glutei o posteriore della gamba.

Tipicamente miorilassanti e farmaci antidolorifici vengono utilizzati per brevi episodi di mal di schiena acuto. Vedere sollievo e la prevenzione di seguito.

supplementi:
Ho un amico che è stato diagnosticato con stenosi, che dice l’assunzione di integratori di magnesio lavorato quando l’epidurale, terapia fisica e chiropratici no.
Vedere: Terminare il mal di schiena con l’aiuto di magnesio da Jigsaw, un produttore
e calma naturale / Magnesium Supplement a HerbsWest.net

Ci sono una varietà di farmaci, integratori per trattare l’osteoporosi

Si basa sul principio che quando si inverte il corpo, la quantità di peso tirando ogni livello della colonna vertebrale è direttamente proporzionale alla quantità di forza necessaria per produrre un corretto allineamento.

Ecco come funziona: Il peso della testa esercita la giusta quantità di tirare per la colonna vertebrale cervicale. Il peso della testa, collo, torace, spalle e braccia è esattamente la giusta quantità di peso combinato necessario per la colonna vertebrale toracica. Lo stesso vale per la colonna lombare: Vedi: Tabelle Do inversione realmente funzionano? a LoseTheBackPain.com
Spinale trattamento di decompressione per dolore lombare e sciatica
e www.inversion-table-direct.com/

Altri rimedi Home:

    viti peduncolari e barre

  • dispositivi di home trazione
  • La terapia collare cervicale e capestro trazione cervicale sono a volte utilizzati per ridurre il dolore vertebre cervicali. Vedere: dispositivo di trazione gonfiabile.
  • Esercizio. Nuoto, stretching, chi T’ai

Vedere: ghiaccio, il calore ed il farmaco in rilievo sotto
e Home rimedi per il mal di schiena

Altri trattamenti conservativi sono elencati sotto sollievo e la prevenzione di seguito.

Fusione:
Ci sono molte tecniche specifiche diverse per cercare di fusibile vertebre insieme.

L’obiettivo del fusione lombare è di avere il fusibile due vertebre (crescere solidamente insieme) in modo che non vi è più alcun movimento fra loro dopo una discectomia.

Il tipo più comune è un lombare posteriore intersomatica (PLIF) .
Piccole strisce di osso vengono rimossi dal bordo superiore del bacino. Questo è chiamato un innesto osseo. Il chirurgo pone le strisce ossee sul retro della colonna vertebrale.

Durante un intersomatica, il chirurgo rimuove il disco intervertebrale (discectomia) e luoghi o un pezzo di osso o un metallo o gabbia di plastica al suo posto.

Lombare posteriore intersomatica (PLIF) è un tipo di procedura di fusione spinale che utilizzano un approccio posteriore (zona posteriore incisione) per fondere le ossa (Mend) la colonna vertebrale lombare insieme (utilizzando una tecnica intersomatica). intersomatica significa il disco intervertebrale viene rimosso e sostituito con un distanziatore osso (metallo o plastica può anche essere utilizzato), in questo caso utilizzando un approccio posteriore. La tecnica posteriore è spesso favorito quando uno o due livelli spinali vengono fusi insieme con una decompressione posteriore (laminectomia) e strumentazione (uso di metallo viti / barre).
Una tecnica più recente, chiamato TLIF (transforaminale lombare intersomatica). prevede il posizionamento solo osso graft distanziale al centro dello spazio intersomatica senza retrazione dei nervi spinali.
Vedere: PLIF e TLIF presso il Centro USC per la chirurgia spinale

Spinal Fusion – Minimamente invasiva fusione spinale lombare è un’operazione che è meno invasivo per la tradizionale fusione spinale lombare per il trattamento di malattia degenerativa del disco e altri problemi vertebrali. Ci sono vantaggi e svantaggi per la procedura.
Fusione di 2 o 3 vertebre non causare molta perdita di mobilità secondo la letteratura, ma il mio vicino di casa che aveva due vertebre lombari ora ha difficoltà a piegarsi in avanti. Vedi: chirurgia mini-invasiva / intersomatica Fusion

Lombare interspinoso processo di decompressione (IPD). noto anche come distrazione interspinoso o posteriore distrazione della colonna vertebrale, è stato proposto come alternativa minimamente invasiva per laminectomia e fusion. In IPD è inserito un impianto distrazione interspinoso, chiamato anche un distanziatore, tra i processi spinosi attraverso un piccolo (4-8 cm) incisione. Il legamento sopraspinoso viene mantenuto e aiuta a tenere l’impianto in luogo. No laminotomia, laminectomia o foraminotomia viene eseguita. Il dispositivo è stato progettato per limitare il movimento doloroso pur permettendo il movimento altrimenti normale. Il dispositivo allarga teoricamente forame neurale, decomprime il equina della coda e agisce come distanziatore tra i processi spinosi per mantenere la flessione dell’intercapedine spinale.

discectomia
rimozione del disco senza fusione o altro trattamento può causare diversi problemi. Pezzi del disco possono essere lasciati. Si finisce con l’osso su osso che può causare dolore.

fusione spinale può o non può essere fatto in combinazione con una discectomia.
Le persone attive potrebbero essere in grado di tornare al lavoro fisicamente impegnativo in modo più rapido, mantengono meglio, ed evitare l’affaticamento lombare (quando i muscoli della schiena si stancano) se hanno la fusione con la discectomia.

Discectomia parziale
A volte solo una parte del disco che è sporgente viene rimosso, la maggior parte del materiale del disco interno vicino alla ernia avrà asciugato così non ci saranno più perdite, tuttavia vi è un tasso di recidiva 5% come più del materiale del disco interno è spremuto fuori attraverso il materiale esterno indebolito qualche tempo dopo.

laminoplasty
Invece di rimozione della lamina, che è tagliato da un lato e incernierata ad ampliare l’apertura per la radice del nervo. La parte tagliata viene tenuto aperto con cunei o lastre di metallo.

Posteriore Dinamico Stabilizzazione System è un dispositivo dinamico stabilizzato con l’accento sulla salvaguardia movimento delle vertebre; è una struttura flessibile, con viti e asticelle metalliche poste dal retro in bonesframe simulando una colonna vertebrale sano per sostenere il corpo fisicamente.

Fissi aste (non flessibili) possono anche essere utilizzati per stabilizzare l’indietro dopo la fusione o per raddrizzare una curvatura della colonna vertebrale. Essi possono essere fissati con viti nel corpo vertebrale o ganci sopra la lamina.

Osteofiti (speroni ossei) possono essere macinati fuori.

Altre procedure minimamente invasive:
Vertebroplastica. Una procedura minimamente invasiva in cui un cemento osseo viene iniettato nella colonna vertebrale per alleviare il dolore da alcune fratture vertebrali.

IDET (annuloplastica Intradiscal Electro-termica / coagulazione) – Una sonda inserita nel disco per riscaldare i tessuti. Riduzione del dolore può avvenire attraverso la coagulazione termica del nocicettori nell’anello esterno.

PIRFT (percutanea intradiscal radiofrequenza termocoagulazione) – Simile a IDET, ma utilizza l’energia a radiofrequenza. Si è pensato per ridurre l’ingresso del dolore nocioceptive dal nervo libera per finire nella fibrosi anulus esterno.

Sollievo:

  • Prendere over-the-counter medicina del dolore se necessario, come ad esempio acetaminofene (Tylenol, per esempio) o un farmaco anti-infiammatorio come l’aspirina o ibuprofene (Advil o Motrin, per esempio). Io lo prendo prima Comincio un’attività che può sottolineare la mia schiena.
  • Alcune persone ottenere sollievo dal dolore, utilizzando trattamenti come massaggio, manipolazione spinale (Manipolazione chiropratica o osteopatica), o agopuntura .
  • Ghiaccio o calore:
    Molti consiglia (e funziona meglio per me) di ghiaccio più spesso possibile per i primi 2-5 giorni. 20 min a 20 min e fuori. Ci sono una varietà di modi per farlo; ghiaccio tritato in un sacchetto zip-loc con un po ‘d’acqua, un sacchetto di piselli surgelati. Proteggere sempre la pelle dai danni del tessuto utilizzando un coperchio (alcuni usano un tovagliolo di carta bagnato) sopra la borsa del ghiaccio.
    Vedi: Si dovrebbe utilizzare ghiaccio o di calore per trattare il mal di schiena?
    Dopo 2-3 giorni, la scelta di ghiaccio o di calore è davvero a te. Provare a usare un impacco caldo su un livello basso o medio, o una doccia calda, per 15 a 20 minuti ogni 2 o 3 ore. È inoltre possibile acquistare gli involucri di calore monouso che durano fino a 8 ore.
  • Rimani idratato – Bere molta acqua per aiutare a lavare via i prodotti di scarto acidi dai muscoli soprattutto se si hanno gli spasmi muscolari. Alti livelli di prodotti di scarto acidi (sottoprodotti di attività muscolare) nei muscoli possono causare irritazione e dolore muscolare.
  • Mobili – Ci sono una varietà di mobili, schienali, supporti lombari per la vostra auto per contribuire ad alleviare il mal di schiena.
    Vedere mobili, letti, schienali per il mal di schiena.
  • Materassi – la saggezza tradizionale era che un materasso che era meglio per la schiena. Quello che vogliamo è un materasso che consente torna a riposo in posizione normale. Lo vuoi per evitare di abbassamento, ma per essere abbastanza morbido per le spalle e fianchi ad affondare quando dalla tua parte. Un materasso di media di solito è meglio.
    Vedi materasso Fermezza
  • Dormire su un fianco con le ginocchia piegate o sulla schiena con cuscini sotto le ginocchia.

Prevenzione:

  • Esercizio per rafforzare i muscoli del nucleo
  • Pratica una buona postura quando si sta seduti, in piedi, e cammina. Mettere un piede su uno sgabello in piedi per lungo tempo. (Questo è stato lo scopo di rotaie bar.)
  • Non dipendere da un "cintura di nuovo" per proteggere la schiena. Gli studi non hanno dimostrato questi nastri di essere efficace nel ridurre le lesioni alla schiena. Il massimo che possono fare è aiutare a ricordare di usare buone tecniche per il sollevamento.
  • di sollevamento:
  • mettere i piedi a parte per il buon equilibrio
  • piegate le ginocchia
  • mantenere il carico vicino al centro del tuo corpo
  • alzare gradualmente, senza problemi, e senza strappi
  • Non torcere la schiena mentre si solleva, perno con i piedi
  • Guida
    • uscire dalla macchina ogni ora e camminare per pochi minuti
    • posizionare il sedile in modo che le ginocchia sono piegate
    • posizionare un cuscino al piccolo della schiena
    • se l’inclinazione di sedili di una macchina può essere regolata, cambiare leggermente ogni tanto l’angolo
    • spesso.

    • link:
      Medicina: Alcuni Dos e cosa non fare per cura della schiena
      Low cura della schiena
      Infortunio alla schiena Prevenzione a DocsToc.com
      Linee guida ergonomici per Labs – Lawrence Berkeley National Laboratory
      backcare-ergonomics.com – Soluzioni comfort per tutti
    • Vedere: Yahoo! Salute

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