Ascellare dissezione dei linfonodi (ALND) – Canadian Cancer Society, le informazioni sui linfonodi.

Ascellare dissezione dei linfonodi (ALND) - Canadian Cancer Society, le informazioni sui linfonodi.

Una dissezione dei linfonodi ascellari (ALND) è un intervento chirurgico per rimuovere i linfonodi del cavo ascellare (ascelle o ascellare). I linfonodi sotto l’ascella sono chiamati linfonodi ascellari. Un ALND è anche chiamato dissezione ascellare, dissezione ascellare nodo o linfoadenectomia ascellare.

I linfonodi sono parte del sistema linfatico. Il sistema linfatico aiuta a combattere le infezioni e si compone di vasi linfatici, fluido linfatico, linfonodi, midollo osseo e gli organi linfatici (timo, adenoidi, tonsille e milza).

vasi linfatici sono tubi molto sottili simili ai vasi sanguigni. Raccolgono e spostare fluido linfatico via dai tessuti nei linfonodi. I linfonodi sono piccoli organi a forma di fagiolo di tessuto linfatico. Il fluido linfatico può trasportare cellule tumorali in cui il tumore ha iniziato nei linfonodi.

I linfonodi ascellari sono divisi in 3 livelli:

  • Livello I (basso dell’ascella) – situata nella parte inferiore dell’ascella
  • II livello (metà ascella) – che si trova nella parte centrale della ascella
  • livello III (alta dell’ascella) – situata nella parte superiore dell’ascella vicino allo sterno (sterno)

Le cellule tumorali di solito si sviluppa al livello I linfonodi prima, al livello II successivo e poi fino al livello III.

Linfa fluido dal seno, la pelle degli arti superiori e gli altri canali di scolo tessuti vicini nei linfonodi ascellari. Il fluido linfatico può trasportare le cellule tumorali provenienti da queste aree nei linfonodi ascellari. Nelle fasi iniziali, non si può di solito sentire il cancro nei linfonodi ascellari. Nelle fasi più avanzate di cancro, si può sentire un nodulo sotto l’ascella, come i linfonodi ascellari diventano più grandi.

Il tipo più comune di cancro che si diffonde ai linfonodi ascellari è il cancro al seno. Altri tumori che possono diffondersi ai linfonodi ascellari sono tumori della pelle, come il melanoma o non-melanoma. Alcuni tipi di cancro iniziano nei linfonodi ascellari.

Perché una dissezione linfonodale ascellare è fatto

Una dissezione dei linfonodi ascellari è fatto per:

  • verificare la presenza di cancro nei linfonodi del cavo ascellare
  • Scopri quanti linfonodi contengono cancro e quanto il cancro si è diffuso a loro
  • rimuovere i linfonodi che contengono il cancro
  • rimuovere i linfonodi quando vi è un’alta probabilità che il cancro si diffonda a loro
  • ridurre la probabilità che il cancro tornerà (ripresentarsi)
  • rimuovere il cancro che è ancora nei linfonodi dopo la radioterapia o chemioterapia
  • aiutare i medici a pianificare ulteriori trattamenti

Come una dissezione linfonodale ascellare è fatto

Un ALND viene fatto in anestesia generale anestetico Un farmaco che provoca l’anestesia (la perdita di alcuni o di tutti i sentimenti o consapevolezza). in una sala operatoria. Esso può essere fatto allo stesso tempo come la chirurgia per il cancro primario (ad esempio durante un intervento chirurgico per trattare il cancro al seno).

Il chirurgo pratica un taglio (un’incisione) sotto il braccio e rimuove 10-40 linfonodi di livello I e II livello. Livello III linfonodi di solito non sono rimossi, perché questo non migliora la sopravvivenza e aumenta le possibilità di effetti collaterali. Ma il livello III linfonodi possono essere rimossi se il tumore si è diffuso ai linfonodi e formato un grumo sotto l’ascella o se i nodi più grandi sono visto su test di imaging (ad esempio, una ecografia, una TAC o una risonanza magnetica).

Dopo aver rimosso i linfonodi, il chirurgo inserisce un piccolo tubo (drain) e chiude il taglio con punti o graffette. Una sacca di drenaggio è collegato all’estremità del tubo drenante per raccogliere il fluido dalla zona. Questo riduce la possibilità di costruzione di liquidi e migliora la guarigione. Lo scarico viene lasciato in sede per alcune settimane o finché c’è poco drenaggio.

Le persone che hanno un ALND di solito sono mandati a casa 1-2 giorni dopo l’intervento chirurgico. Si può essere somministrato:

  • antibiotici per prevenire l’infezione
  • antidolorifica medicina
  • istruzioni sulla cura e la medicazione della ferita
  • informazioni su come gestire la sacca di drenaggio e tubo
  • consigli su quanto e quali tipi di attività che si può fare dopo l’intervento chirurgico
  • istruzioni su cosa indossare
  • consigli sui migliori posizioni per il braccio
  • un appuntamento di follow-up per vedere il chirurgo in 1-2 settimane
  • informazioni su quali sintomi e gli effetti collaterali si dovrebbe riferire

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali possono accadere in qualsiasi momento durante, immediatamente dopo o un paio di giorni o settimane dopo un ALND. A volte gli effetti collaterali tardivi sviluppano mesi o anni dopo un ALND. La maggior parte degli effetti collaterali vanno via da soli o possono essere trattati, ma alcuni possono durare a lungo o diventare permanente.

Dite al team sanitario se si dispone di questi effetti collaterali o altri si ritiene possa essere da un ALND:

  • segni di infezione, come il dolore, arrossamento, pus, scarico o febbre
  • una raccolta di liquido sotto la pelle (sieroma) nel ascella vicino al taglio
  • un braccio di gonfio e tight-sensibilità
  • rigidità o difficoltà a muovere il braccio o alla spalla
  • cambiamenti nella sensazione, come il dolore o intorpidimento (può accadere se i nervi sono danneggiati)
  • il dolore cronico (può essere causato da un danno ai nervi sotto l’ascella)
  • La sindrome web ascellare (AWS, chiamato anche linfatica condo), che è quando i cavi di tessuto cicatriziale si sviluppano nei vasi linfatici dal ascella al gomito e provoca dolore, senso di oppressione al braccio e difficoltà a muoversi la spalla

Il team sanitario può dare antibiotici per prevenire o trattare un’infezione, o possono drenare un accumulo di liquido.

Gonfiore può essere causa di un accumulo di fluido linfatico nei tessuti molli (chiamato linfedema). Linfedema può accadere in qualsiasi momento dopo i linfonodi sono rimossi, ma è più comune con un ALND. La probabilità di sviluppare linfedema aumenta con il numero di linfonodi rimossi e se la radiazione viene somministrata dopo un ALND. Circa 1 a 5 persone si linfedema lieve dopo un ALND. Una piccola percentuale di persone può ottenere grave linfedema. trattamento del linfedema può includere la terapia di massaggio, indumenti di compressione ed esercizi.

Che cosa significano i risultati

Ogni linfonodo rimosso viene esaminato per vedere se contiene il cancro.

  • Un linfonodo negativo non ha le cellule tumorali.
  • Un linfonodo positivo ha le cellule tumorali.

Il rapporto del patologo include il tipo di tumore, il numero di linfonodi rimossi ed il numero di linfonodi che hanno cellule tumorali. La relazione può anche dire se il cancro è cresciuta attraverso la copertura esterna del linfonodo (capsula).

A seconda del risultato, il medico deciderà se avete bisogno di più test, qualsiasi trattamento o di follow-up.

Considerazioni speciali per i bambini

In rari casi, un ALND può essere fatto in bambini di stage o il trattamento di alcuni tipi di cancro, come il cancro al seno infanzia o rabdomiosarcoma.

Preparare i bambini prima di un test o procedura può ridurre l’ansia, aumentare la cooperazione e aiutarli a sviluppare le capacità di coping. Preparazione prevede spiegare ai bambini cosa accadrà durante il test, tra cui ciò che vogliono vedere, sentire, sentire, il gusto o l’odore.

Preparazione di un bambino per un ALND dipende dall’età e l’esperienza del bambino. Per saperne di più di aiutare il vostro bambino far fronte a test e trattamenti.

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