Atriale Difetto del setto – congenita – bambini Cuore Centro, difetto del setto atriale nei neonati.

Atriale Difetto del setto - congenita - bambini Cuore Centro, difetto del setto atriale nei neonati.

Che cos’è?
Un difetto del setto atriale (o ASD) è un buco nel muro (setto) che divide le camere di sinistra e di destra raccolta del cuore (atri). Questo foro o difetto del setto permette alle due camere di raccolta (atrio destro e sinistro) per essere in contatto con l’altro. La lesione è di solito isolato, ma può verificarsi in combinazione con altri tipi più complessi di malattie cardiache.

Ci sono quattro tipi diversi a seconda esattamente dove il difetto è nel setto atriale. La forma più comune è l’ASD secundum. Qui, il foro è al centro del setto atriale, una regione che è aperta nel grembo materno, consentendo al sangue di passare attraverso liberamente. Si deve chiudere alla nascita con un lembo di tessuto; in caso contrario si lascia un buco.

Qualora il difetto si trova vicino a una delle grandi vene (superiore vena cava- SVC o vena inferiore cava- IVC) drenante al cuore, si è definito un ASD seno venoso.

Un altro tipo è noto come l’ASD primum. Questo è un foro nella parte inferiore del setto atriale (parete) e si verifica in concomitanza con un’anomalia della valvola che divide sinistra raccogliendo la camera (atrio sinistro) dalla camera di pompaggio (ventricolo sinistro).

Quante persone get it?
E ‘stato stimato che ci sono otto casi di ASD per ogni 10.000 nati vivi e questo rappresenta circa l’8% di tutte le malattie cardiache congenite.

Chi ne è affetto?
Chiunque può ottenere un ASD. Qualunque sia la causa, è presente dalla nascita e, in alcuni sottotipi, forse molto presto nella gravidanza (forse la 7 ° settimana dopo il concepimento). Il tipo con un certo tessuto della valvola lembo residuo (forame ovale pervio o PFO) è presente nella maggior parte dei neonati, ma tende a sigillare spontaneamente nel corso delle prime settimane e mesi. Un PFO può rimanere aperto in alcuni casi, ma se piccola (lt; 3 mm) è irrilevante e deve essere considerato come un reperto normale.

Quali sono i segni ed i sintomi?
Con un ASD, ci possono essere sintomi non o solo lievi. infezioni polmonari frequenti possono verificarsi e bambini possono essere più sottili e non alto come normale. Ci può essere una riduzione dei livelli di energia del bambino e la tolleranza allo sforzo. Un mormorio (suono cardiaco anomalo) è di solito presente e può essere rilevato sulla controlli sanitari di routine. Molto raramente, i neonati hanno aumentato affanno e difficoltà di alimentazione. Spesso il bambino è completamente asintomatica.

Spesso il paziente prima visita il medico con problemi in età adulta. Adulti andare al loro medico nei loro anni Venti e Trenta con questa condizione che non hanno avuto alcun trattamento possono avere problemi con il loro ritmo cardiaco, dispnea, insufficienza cardiaca e ipertensione nei polmoni.

Che tipo di test potrei avere?
I neonati sono solitamente denominati un cardiologo pediatrico, che indagherà ulteriormente. Dopo aver interrogato i genitori per ottenere la storia del bambino ed esaminando il bambino, saranno organizzate varie prove. Questi comprende normalmente un elettrocardiogramma (ECG) per misurare l’attività elettrica del cuore e una radiografia toracica per visualizzare il cuore e polmoni.

Qual è il trattamento?
Spesso, piccoli ASD o il tipo di tessuto lembo (forame ovale pervio) si chiuderanno spontaneamente. Questo può richiedere diversi anni per accadere ed è sicuro per il cardiologo per guardare da vicino per tutto questo periodo. difetti più grandi richiedono la chiusura.

  • Chiusura dispositivo a cateterizzazione cardiaca. Il bambino o adulto anestetizzati e un ago messo dentro al vaso sanguigno nella parte superiore della gamba. Un tubo stretto (chiamato catetere) viene fatto passare attraverso la vena fino al cuore. Il dispositivo viene passato il centro del tubo e distribuito attraverso il foro. Questa operazione viene eseguita sotto guida trans-esofageo. Il dispositivo rimane nel cuore e viene incorporato in esso.
  • La riparazione chirurgica

Qual è la prognosi?
La prognosi è eccellente per il tipo secundum di ASD, qualunque procedura viene utilizzata per chiudere il foro (chirurgia o il catetere cardiaco). A lungo termine, questi bambini conducono una vita normale senza sintomi o reclami. In situazioni in cui il foro è scoperta e trattata nell’età adulta tardi, alcuni dei problemi (in particolare quelli con ritmo cardiaco) può persistere, nonostante il trattamento. Per quelli con un tipo primum ostio della buca ci possono essere problemi a più lungo termine con la valvola lato sinistro a causa di perdite. Questo a volte richiede ulteriori operazioni o addirittura la sostituzione.

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