Cervello metastasi Trattamento aggrava declino cognitivo – National Cancer Institute, metastasi cerebrali

Cervello metastasi Trattamento aggrava declino cognitivo - National Cancer Institute, metastasi cerebrali

Un paziente in programma per la radiochirurgia stereotassica al cervello subisce TC prima del trattamento per aiutare i medici a visualizzare il tumore.

In alcuni pazienti con di metastasi al cervello, l’aggiunta di radiazioni per tutta cerebrale dopo radiochirurgia tumorale-focused causes più grave declino cognitivo e non migliora la sopravvivenza rispetto alla sola radiochirurgia, secondo i risultati di uno studio clinico di fase III.

I risultati, diversi esperti in neuro-oncologia ha detto, dovrebbero avere un impatto sulla pratica clinica.

I risultati della sperimentazione clinica NCI-finanziato sono stati presentati durante la sessione plenaria presso l’American Society of Clinical Oncology riunione annuale.

Al test cognitivi a 3 mesi, il 92 per cento dei pazienti che hanno ricevuto la combinazione di radiochirurgia e WBRT sperimentato il declino cognitivo, rispetto al 64 per cento di coloro che hanno ricevuto la radiochirurgia da solo, ha riportato un autore dello studio, Jan Buckner, MD professore di oncologia presso la Mayo Clinic di Rochester, MN. In particolare, i pazienti che hanno ricevuto entrambe le terapie avevano peggiori punteggi test cognitivi su richiamo immediato (30 per cento contro l’8 per cento), in ritardo di richiamo / di memoria (51 per cento contro il 20 per cento), e la comunicazione verbale (19 per cento contro il 2 per cento).

I pazienti che hanno ricevuto entrambe le terapie avevano anche sostanzialmente peggiore qualità della vita, il dottor Buckner ha spiegato nel corso di una conferenza stampa.

A 6 e 12 mesi dopo il trattamento, il controllo della crescita tumorale nel cervello era migliore nei pazienti trattati con radiochirurgia e WBRT (88,3 per cento e 84,9 per cento) rispetto a quelli che hanno ricevuto la radiochirurgia da solo (66,1 per cento e 50,5 per cento). Tuttavia, il controllo del tumore non si è tradotto in un miglioramento della sopravvivenza.

Circa 400.000 i malati di cancro svolte negli Stati Uniti sviluppano metastasi cerebrali di ogni anno, il Dr. Buckner ha detto, una parte consistente dei quali avrà metastasi cerebrali limitate. Molteplici metastasi cerebrali limitate sono comunemente visto in alcuni tipi di cancro, come il cancro ai polmoni, il melanoma e il cancro al seno, ha continuato. “Così’Non è un piccolo sottoinsieme” dei pazienti, ha detto.

Sulla base dei dati provenienti da studi precedenti che suggerivano WBRT dopo radiochirurgia non ha migliorato la sopravvivenza, l’uso della combinazione di radiochirurgia e WBRT “si sta riducendo in frequenza nel tempo,” Dr. Buckner ha spiegato.

Anche se altri studi hanno esaminato l’impatto della radiosurgey e WBRT sulla sopravvivenza, questo è il primo di tali dati affidabili sulla declino cognitivo e la qualità della vita, Dr. Alexander ha sottolineato. “Questo studio dimostra davvero l’impatto che l’utilizzo di entrambe le terapie sta avendo sui pazienti."

Sulla base di questi risultati, il Dr Buckner ha detto, l’aspettativa è che la radiochirurgia deve essere usato come trattamento iniziale dei pazienti con un numero limitato di metastasi cerebrali, con WBRT tipicamente riservata per la recidiva di metastasi o per i pazienti con un maggior numero di metastasi.

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