Somministrazione di epinefrina auto-iniettori – Servizi sanitari e Nursing School (CA Dipartimento di

Somministrazione di epinefrina auto-iniettori - Servizi sanitari e Nursing School (CA Dipartimento di

Norme di formazione per la somministrazione di epinefrina auto-iniettori

Contenuto

I. Introduzione

Secondo Food Allergy Research and Education (FARE), 4 anafilassi colpisce uno ogni 13 bambini (sotto i diciotto anni di età) o circa due bambini in ogni classe. Si stima che il 25 per cento degli studenti hanno la loro prima reazione anafilattica a scuola.

agenzie educative locali possono anche voler consultare i propri avvocati.

II. standard di formazione

  1. Tecniche per Riconoscere i sintomi di anafilassi
  2. Norme e procedure per casi di emergenza e stoccaggio di adrenalina auto-iniettori
  3. Procedure di emergenza Follow-up
  4. Raccomandazioni sulla necessità di istruzione e certificazione in rianimazione cardiopolmonare (CPR)
  5. Istruzioni su come determinare se utilizzare un epinefrina adulto o un Junior adrenalina auto-iniettore
  6. Materiale scritto Coprire le suddette informazioni 11

Tecniche A. Per Riconoscere i sintomi di anafilassi 12

I segni ed i sintomi di anafilassi di solito compaiono rapidamente, in pochi secondi o minuti dopo l’esposizione agli allergeni, anche se in alcuni casi la reazione può essere ritardata fino a diverse ore. L’anafilassi è altamente probabile che sia che si verifica quando un uno dei seguenti accade in pochi minuti a ore dopo l’esposizione ad un allergene:

  1. Una persona ha sintomi che coinvolgono la pelle, naso, bocca, o il tratto gastrointestinale
    • Prurito, respiro affannoso, gonfiore, gola stretta, vomito o diarrea
      E nemmeno:
    • Difficoltà di respirazione, o
    • Riduzione della pressione sanguigna (ad esempio pallida, polso debole, confusione, perdita di coscienza)
    • Una persona è stata esposta a un sospetto (nota allergia) allergene, e due o più dei seguenti si verificano:
      • sintomi della pelle o labbra gonfie
      • Respirazione difficoltosa
      • Riduzione della pressione sanguigna
      • I sintomi gastrointestinali (ad esempio vomito, diarrea, crampi o)

      B. Norme e procedure per casi di emergenza e stoccaggio di adrenalina auto-iniettori 14

      1. Conservazione e ripopolamento. Un epinefrina autoiniettore è un sistema di consegna di droga usa e getta con un ago attivato molla che è stato progettato per l’amministrazione di emergenza di adrenalina per fornire una rapida, comoda primo soccorso per le persone che soffrono di una reazione potenzialmente fatale per anafilassi. 15 Questo sistema pronto per l’uso e facilmente trasportabile è progettato per trattare un singolo episodio anafilattico. Deve essere correttamente eliminate (in conformità con lo stato applicabile e leggi federali) dopo l’uso, o ha fornito ai soccorritori di emergenza medica.

      Secondo il produttore, epinefrina auto-iniettori devono essere conservati in una, ben marcata luogo sicuro ma accessibile, a temperatura ambiente fino alla data di scadenza indicata, momento in cui l’unità deve essere sostituita. Epinefrina auto-iniettori devono essere conservati in una posizione sbloccata. Auto-iniettori non devono essere refrigerate in quanto ciò potrebbe causare il malfunzionamento del dispositivo. Epinefrina auto-iniettori non dovrebbero essere esposti a temperature estreme o alla luce solare diretta. Il calore e la luce abbreviare la vita del prodotto e possono causare l’epinefrina a degradare. Per essere efficace, la soluzione nel autoiniettore dovrebbe essere chiaro e incolore. Se la soluzione è di colore marrone, l’unità deve essere sostituito immediatamente. 23

      fonti libere di adrenalina auto-iniettori possono includere un produttore o un grossista. 24 Una farmacia può fornire epinefrina auto-iniettori ad un distretto scolastico, ufficio provinciale di educazione, o scuola privata per il suo uso esclusivo su di un medico’s ordine scritto specificando la quantità da arredare. 25 Il distretto scolastico, ufficio provinciale di educazione o noleggiare la scuola è responsabile del monitoraggio della fornitura di adrenalina auto-iniettori ricevuti da una farmacia e di garantire che essi vengono distrutti quando scaduto. 26

    • uso di emergenza. Una infermiera della scuola, o, se la scuola non dispone di una infermiera della scuola o l’infermiera della scuola non è in loco o disponibile, un volontario addestrato 27 può amministrare un autoiniettore epinefrina ad una persona esibendo potenzialmente sintomi potenzialmente letali di anafilassi a scuola o un’attività scuola quando un medico non è immediatamente disponibile. 28 Le seguenti informazioni sull’uso di emergenza di un autoiniettore epinefrina è basato sulla istruzioni 29 del produttore e rappresenta le raccomandazioni di consenso delle organizzazioni e dei fornitori consultati per CE Sezione 49414 (e) (1). Una volta anafilassi sintomi sono presenti, si raccomanda che la prima linea di trattamento di scelta è immediatamente iniezione intramuscolare di adrenalina (epinefrina autoiniettore), che è efficace per cinque minuti (secondo il produttore di epinefrina auto-iniettori).

      Passi in emergenza Utilizzo di un epinefrina autoiniettore:

      1. Determinare se si sospetta anafilassi. Anafilassi solito, ma non sempre, si verifica subito dopo l’esposizione ad un allergene. Spesso, anafilassi si verifica in individui che hanno una storia di una reazione precedente. Se vi è incertezza circa la diagnosi, ma vi è una ragionevole probabilità che si tratta di anafilassi, poi trattare come anafilassi.
      2. In caso di sintomi anafilassi, amministrare il epinefrina autoiniettore quindi chiamare il 911 o attivare il sistema di emergenza medica (EMS). Resta con la vittima. Ho altri notificare i paramedici, infermiera della scuola, genitori e dirigente scolastico immediatamente. 30
      3. Dosaggio:
        1. Per gli studenti di secondo grado o al di sotto, o se meno di 55 libbre. amministrare 0,15 mg. epinefrina autoiniettore (Junior) (in caso di dubbio, dare la dose più alta)
        2. Per gli adulti e gli studenti di terza elementare o superiore, o se più di 55 libbre. amministrare 0,30 mg. epinefrina autoiniettore (per adulti)
        3. Resta con l’individuo e rassicurarli. Non lo alzare / lei in posizione verticale. Avere la menzogna individuale verso il basso se tollerato con arti inferiori elevati. Stendere l’individuo dalla loro parte, se il vomito. Avere lui / lei sedere se avere difficoltà di respirazione.
        4. Epinefrina procedura di amministrazione autoiniettore:
          Leggere il produttore’istruzioni s per quanto riguarda la somministrazione di adrenalina auto-iniettore.

          1. Togliere il tappo di sicurezza o di copertura di epinefrina autoiniettore e luogo ‘mancia’ (“lato attivo del dispositivo”) Sul lato esterno della coscia—a metà strada tra anca e ginocchio (seguire le istruzioni—può richiedere la pressione mentre si posiziona sulla coscia)
          2. Dispositivo posizione perpendicolare (angolo di 90 gradi) alla coscia
          3. Esso può essere somministrato attraverso abbigliamento
          4. Attendere clic o altro suono che indica il farmaco viene somministrato in fase di
          5. Tenere in posizione per circa 10 secondi
          6. Molti hanno uno scudo che copre l’ago esposto
          7. Mantenere epinefrina autoiniettore fino all’arrivo del personale di emergenza. Per la loro direzione, o dare a loro o mettere iniettore speso in apposito contenitore
          8. Se la reazione anafilattica è dovuta ad una puntura di insetto, rimuovere il stinger appena possibile dopo la somministrazione l’epinefrina autoiniettore. Rimuovere Stinger rapidamente raschiando con un’unghia, carta di plastica, o un pezzo di cartone. Applicare un impacco di ghiaccio alla zona pungere. NON spingere, pizzicare o spremere, o incastrare ulteriormente il pungiglione nella pelle perché tale azione può causare più veleno per essere iniettato nella vittima
          9. Osservare la vittima per segni di shock. Coprire la vittima con una coperta, se necessario, per mantenere la temperatura corporea e contribuire a prevenire le scosse
          10. Monitorare delle vie aeree e la respirazione della vittima. Se addestrato, iniziare la RCP subito se la vittima smette di respirare
            • Se i sintomi continuano o peggiorano e paramedici non sono arrivati, utilizzare una seconda epinefrina auto-iniettore e re-iniettare 5–15 minuti dopo l’iniezione iniziale. Continuare a monitorare vie aeree e la respirazione della vittima.
            • Dopo epinefrina è dato, l’individuo deve essere prontamente portato al pronto soccorso più vicino in ambulanza per la valutazione e il monitoraggio da parte di medici e infermieri. Una seconda reazione ritardata può verificarsi dopo l’anafilassi iniziale e questo secondo insieme di sintomi può anche essere grave e pericolosa per la vita. Dopo la valutazione e il trattamento nel reparto di emergenza, i genitori / tutori devono essere avvisati di monitorare studente in base alle raccomandazioni del fornitore di assistenza sanitaria trattamento (s).
            • Documentare l’incidente, compilare e inviare tutti i moduli di segnalazione necessarie per il personale adeguato. Includere nella documentazione la data e l’ora epinefrina auto-iniettore è stato somministrato, la vittima’risposta s, e le informazioni pertinenti supplementari.

              C. un intervento rapido Procedure 31

              D. raccomandazioni sulla necessità di istruzione e certificazione in rianimazione cardiopolmonare 34

              E. istruzioni su come determinare se utilizzare un adulto o Junior Epinefrina autoiniettore. 35

              F. materiali scritti

              La formazione deve includere materiali scritti che coprono le informazioni di cui da A ad E sopra. La scuola deve conservare tali materiali. 36

              III. Linee guida per Distretti scolastici

              I distretti scolastici dovrebbero prendere in considerazione lo sviluppo di politiche e procedure che si allineano con questi Standard di formazione e affronta aspetti quali, ma non solo: protocolli di allenamento, piani di assistenza di emergenza, lo stoccaggio e la documentazione. I Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie raccomanda lo sviluppo di un programma di scuola o allergia alimentare a livello distrettuale; linee guida possono essere trovati a allergie alimentari Pubblicazioni e risorse.

              IV. leggi pertinenti

              CE Sezione 49414 (a) richiede un distretto scolastico, ufficio provinciale di educazione, o scuola privata per fornire epinefrina emergenza auto-iniettori a scuola infermieri e personale qualificato che si sono offerti volontari ed autorizza la scuola infermieri e addestrato personale per usare adrenalina auto-iniettori per fornire emergenza assistenza medica a persona sofferente, o ragionevolmente crede di essere affetti da una reazione anafilattica.

              CE Sezione 49414 (c) permette ad ogni scuola privata elementare e secondaria per determinare volontariamente o meno di rendere epinefrina emergenza auto-iniettori e personale qualificato a disposizione presso la scuola. CE Sezione 49414 (c) richiede una scuola, nel fare questa determinazione, per valutare il tempo di risposta di emergenza medica alla scuola e determinare se l’avvio servizi medici di emergenza è un’alternativa accettabile per auto-iniettori epinefrina e personale qualificato.

              CE Sezione 49414 (e) (2) afferma che gli standard di formazione comprendono tutti i seguenti elementi:

              1. Le tecniche per riconoscere i sintomi di anafilassi.
              2. Norme e procedure per lo stoccaggio, il ripopolamento e l’uso di emergenza di adrenalina auto-iniettori.
              3. procedure di follow-up di emergenza, tra cui chiamare il numero di telefono di emergenza 911 e contattare, se possibile, genitore e medico dell’alunno.
              4. Raccomandazioni sulla necessità di istruzione e di certificazione in CPR.
              5. Istruzioni su come determinare se l’utilizzo di un auto-iniettore adulti epinefrina o un junior adrenalina auto-iniettore, che deve includere la considerazione di un allievo’livello di grado s o età come linea guida di equivalenza per la determinazione del peso pupilla appropriata.
              6. materiali scritti che riguardano le informazioni richieste in questa suddivisione.
              7. CE Sezione 49414 (4) richiede una scuola di conservare per riferimento i materiali scritti preparati in conformità con la sezione 49414 (e) (2) (F).

                CE Sezione 49414 (3) (f) stabilisce che un distretto scolastico, ufficio provinciale di educazione, o scuola privata deve distribuire un preavviso di almeno una volta per anno scolastico a tutto il personale che contiene le seguenti informazioni:

                (2) Una descrizione della formazione che il volontario riceverà ai sensi suddivisione (d).

                CE Sezione 49414 (g) (1) richiede un supervisore qualificato di salute in un distretto scolastico, ufficio provinciale di educazione, o scuola privata deve ottenere da un medico che autorizza e chirurgo una prescrizione per ogni scuola per epinefrina auto-iniettori che, come minimo , comprende, per le scuole elementari, una regolare adrenalina auto-iniettore e una epinefrina Junior auto-iniettore, e per le scuole medie, scuole medie e scuole superiori, se non ci sono gli studenti che necessitano di un epinefrina Junior auto-iniettore, una regolare epinefrina autoiniettore. Un supervisore qualificato di salute in un distretto scolastico, ufficio provinciale di educazione, o scuola privata è responsabile per lo stoccaggio del epinefrina autoiniettore e ripopolamento che se viene utilizzato.

                CE Sezione 49414 (i) stabilisce che un volontario avvia i servizi medici di emergenza o di altri follow medica appropriata in conformità con i materiali per la formazione mantenuto ai sensi del comma (4) di suddivisione (e).

                V. Risorse

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